在医疗财务管理的领域中,常言道“羊毛出在羊身上”,意指最终承担额外费用或成本的还是消费者本身,这一现象在医疗费用报销中尤为明显,尤其是在使用医保或商业保险时。
当医院与保险公司签订合作协议时,往往会就服务价格、报销比例等条款进行谈判,有时为了吸引医院合作,保险公司可能会在协议中加入一些“羊毛条款”,如限制某些高价值药品或检查项目的报销,或者降低报销比例,这些条款看似为患者减轻了经济负担,实则可能使患者最终支付的金额并未减少,甚至可能因选择受限而影响治疗效果。
医院内部也可能存在“羊毛现象”,为了控制成本,医院可能会减少对某些耗材或药品的采购预算,导致医生在开具处方时面临选择限制,可能影响患者的治疗效果。
作为医院的财务管理者,我们需时刻警惕“羊毛现象”的潜在影响,在制定合作协议和内部预算时,应充分考虑到患者的实际需求和治疗效果,确保医疗服务的公平性和可持续性,加强与保险公司的沟通,推动更加合理、透明的报销政策,真正实现“羊毛出在羊身上”的负面效应最小化。
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医疗报销中的'羊毛出在羊身上’现象,揭示了患者最终承担高额费用的不公现实。
羊毛出在羊身上,医疗报销亦难逃此理:高昂费用终由患者承担。
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